Chronická tromboembolická plicní hypertenze - Jaroslav Lindner, Pavel Jansa

Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia (CTEPH) je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré zvyčajne vzniká u pacientov po opakovaných pľúcnych embolizáciách, u ktorých z rôznych dôvodov nedôjde k úplnej lýze tromboembolu a následne sa vyvinie periférna vaskulopatia, podobne ako pri iných formách chronickej pľúcnej hypertenzie. Závažnosť pľúcnej hypertenzie je kľúčovým prognostickým ukazovateľom. Bez liečby je CTEPH ochorenie s veľmi zlou prognózou.

Táto kniha sumarizuje súčasné poznatky o CTEPH a možnostiach jej liečby so špeciálnym zameraním na chirurgickú liečbu. Chirurgická liečba, endarterektómia pľúcnej tepny (PEA), je kuratívnou metódou liečby pre veľkú časť pacientov a v Českej republike je dostupná od roku 2004. V úvodných kapitolách sa rozoberá problematika epidemiológie, prognózy, patofyziológie a diagnostiky CTEPH, po ktorej nasleduje podrobné rozobratie PEA vrátane indikácií, operačnej techniky, komplikácií a špecifík perioperačnej a pooperačnej starostlivosti.

Pozornosť sa venuje aj ďalším terapeutickým možnostiam pri CTEPH, najmä farmakoterapii. Osobitná kapitola je venovaná programu PEA v Českej republike. Autori publikácie stáli pri zrode komplexnej starostlivosti o pacientov s CTEPH v Kardiologickom centre Všeobecnej fakultnej nemocnice v Prahe.

V spolupráci s Centrom pre pľúcnu hypertenziu tejto nemocnice tu bola v septembri 2004 vykonaná prvá úspešná PEA a v nasledujúcich troch rokoch bolo operovaných viac ako 50 pacientov z Českej republiky a Slovenska s výsledkami porovnateľnými s výsledkami renomovaných zahraničných pracovísk.